أحدث الأبحاث

Read this in English

مرض القلب الروماتيزمي أشد تأثيرًا على البلدان النامية

نشرت بتاريخ 5 يناير 2015

بيبلاب داس

الانتفاع بجراحة الصمامات وتصنيع الصمامات لدى الأطفال والبالغين في البلدان ذات الدخل المنخفض، وذات الدخل المتوسط المنخفض، وذات الدخل المتوسط المرتفع. 
الانتفاع بجراحة الصمامات وتصنيع الصمامات لدى الأطفال والبالغين في البلدان ذات الدخل المنخفض، وذات الدخل المتوسط المنخفض، وذات الدخل المتوسط المرتفع. 
© Zühlke, L. et al./European Heart Journal 

نظر بحث جديد في الطريقة التي يستمر فيها مرض القلب الروماتيزمي بالانتشار بقوة بين الأطفال والنساء الشابات في البلدان ذات الدخل المنخفض وذات الدخل المتوسط المنخفض في آسيا وأفريقيا.

تكشف الدراسة التي نُشرت في دورية European Heart Journal1 ، أن مرض القلب الروماتيزمي يصيب أكثر ما يصيب الأطفال والنساء الشابات، حيث يصابون بمضاعفات مثل قصور القلب الاحتقاني، واضطراب نظم القلب، وتوسع البطين الأيسر.

حتى اليوم، لم تتوفر بيانات منهجية عن صفات مرض القلب الروماتيزمي وعلاجاته ومضاعفاته والتأثيرات طويلة المدى له. في محاولة لتغيير ذلك، عمد باحثون من جامعة كيب تاون في جنوب أفريقيا، وجامعة صنعاء في اليمن، ومستشفى الأطفال التابع لجامعة القاهرة، إلى دراسة المصابين بمرض القلب الروماتيزمي في البلدان ذات الدخل المنخفض (إثيوبيا، كينيا، مالاوي، أوغندا، زامبيا)، والبلدان ذات الدخل المتوسط المنخفض (مصر، السودان، اليمن)، والبلدان ذات الدخل المتوسط المرتفع (ناميبيا، جنوب أفريقيا).

اكتشف الباحثون أن غالبية المرضى عانوا من درجة معتدلة إلى شديدة من مرض متعدد الصمامات– مؤثرة على عدة صمامات في القلب.

كانت بعض الفروقات في مستويات المرض واضحة عند مقارنة بيانات البلدان المختلفة. فمثلاً، كانت النسبة المئوية للأطفال المصابين بانخفاض الكسر القذفي للبطين الأيسر، الذي يقيس كمية الدم التي ضخها خارج البطين الأيسر من القلب، هي الأدنى في البلدان ذات الدخل المتوسط المرتفع.

وقد حددت الدراسة استخدامًا منخفضًا وغير كاف للبنسلين في العلاج الوقائي في ما يقرب من نصف المرضى. كما كشفت الدراسة أيضًا أن 20% من الحوامل المصابات بمرض القلب الروماتيزمي تناولن الوارفرين، وهو دواء مضاد للتخثر مؤذٍ لصحة الجنين.

يقول بونجاني ميوسي، أحد الباحثين الرئيسيين في الدراسة: "من الممكن التقليل من معدل انتشار مرض القلب الروماتيزمي ومضاعفاته باللجوء إلى العلاجات الواقية الرخيصة، كالاستعمال الرشيد للبنسلين لدى الأطفال والنساء، وموانع الحمل بشكل خاص لدى السيدات في سن الحمل والإنجاب". 

doi:10.1038/nmiddleeast.2015.6


  1. Zühlke, L. et al. Characteristics, complications, and gaps in evidence-based interventions in rheumatic heart disease: the Global Rheumatic Heart Disease Registry (the REMEDY study). Eur. Heart. J. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu449 (2014)